柳叶刀报道：手术的时候 可要小心说出啊

美国有一个俗语：Trust me, I am a doctor.（也许我，我是药剂旅。）

美国人看来，药剂旅是最没人厌恶的职业，如果连药剂旅都必定义统，你就没什么东西没人也许了。所以，在英语内都，就造成了了这个俗语。这个俗语能用到的以外甚广，比如这样的情景：

以次：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：也许我，我可是药剂旅！（意为大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原本这样亲密互义统的医患亲密关系，不论在之中外，都造成了挑战。

科学翌年刊最初闻报道的一齐「医患矛盾」情形

2016 年 2 翌年，世界医学界立法者翌年刊 The Lancet 撰写了一篇名为《的时代的产物：外科手术内请慎行（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的发表文章。发表文章讲述了一位病患者试图偷录药剂旅在十二指肠之中的对话，折射出当前医患两者之间的厌恶危机：

一位旅在为病患者进行再次的检查时，在这位从未进入状态的病患者的压力袜下推测了一个小型电子通讯设备。这个小小的通讯设备，看起跟小型 U 盘没啥各不相同，但仔细进去，你都会推测，那上面印着小写字母「MIC」，还有一个小小的装置。

这是一个彩排通讯设备，是一个开着的彩排通讯设备。

这位旅良久才反应过来，这玩意儿，有可能是给他们准备的。

科学翌年刊关于暴力事件的最初闻报道截图

这有可能不是偶然的暴力事件。

没多久之前（2015 年 6 翌年），在美国弗吉尼亚的另一齐被告也有类似之处，且被当地新闻媒体普遍最初闻报道：

一位病患者在接曾受肠胃镜十二指肠之中，绝不会录像了旅及整个照护一个团队对他的不敬言谈。

在录像的语音之中，可以听得到手术兼职设想，病患者身上推测了红疹，而旅发出兼职别碰这位病患者，否则有可能染上「梅毒」。他还在未任何根据的有可能下，说道这病患者「有可能是结核」。；还有，还用相当从来不得的语言对病患者进行辱骂。

而尽管肠胃镜手术的药剂旅没有参与，但他未阻拦这样的对话，亦未劝阻旅捏造病案。

病患者再度向裁决设想诉讼，而再度判决，是旅及其照护一个团队因诽谤和照护蓄意赔偿该病患者共计 50 万美金。

曾受伤的医患亲密关系

不得不声称，这些虽然是个例，却损害了原本荣耀的医患亲密关系。

从古希腊张仲景查士丁开始，医患亲密关系就不断；也哲学、社都会科学和文学反复讨论。在美国医学都会建立的规范之中有这样一条：「医患亲密关系的根基是厌恶，消防员有道德观义务将病患者的福祉至于自己的利益之上。」

厌恶危机所随之而来的最实际上损害也许是针对病患者自身的，也有可能都会殃及无辜。比如在第一个情形之中，The Lancet 的发表文章这样批评家道，在外科手术这种环境下无意中彩排应该合适，这样显然首先有有可能都会假定病患者造成了压疮、透热烧伤以及干扰监控通讯设备等安全隐患；其次，通讯设备有可能在诡异间录到消防员讨论其他病患者的有可能，减损其他病患者的隐私；第三，彩排的段落有可能被辩解。

但当病患者和药剂旅两者之间能显然到互义统，除了帮助药剂旅不曾受不良影响地作出早先、最优质的病人计划，甚至能实际上减低患者的身心健康总体。

那时候，医患厌恶危机甚至从未开始打击到药剂旅的人身安全。近几年，在之中国人偶尔据悉病患者打伤、打死药剂旅的丑闻。仅 2014 年，之中国人外地裁决就升至暴力伤医或杀医暴力事件 144 宗。这样伤感的不想，并不需要我们再说道，大家都了解不少。

毁坏医患亲密关系的是什么？

在 2006 年出版的《照护行业的厌恶危机：可能、结果和应付方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书之中，作者 Did A. Shore 设想，文档的时代互联上唾手可得的不专业「药剂旅要求」，其实有可能削弱药剂旅和患者两者之间的厌恶。

悉尼财经的 Susanne Christmann 在 2012 年撰写的篇文章《互联照护文档对医患亲密关系的不良影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）之中设想，因为病患者对这些文档单纯性的自主性可用，得到错误的医学文档时因为未办法判别文档来源，有有可能都会不良影响对整个「药剂旅群体」的厌恶。

这种有可能发生在必将，不难想象的情景是，拿着网上缺少的「照护要求」非议药剂旅的患者，让人甚是恶心。

；还有，互动缺乏也是很关键的弊端。2013 年，Medical Economics 翌年刊在大众之中征集他们看来的对医患亲密关系的最大打击，得到的反馈之中写到很关键的一点：许多病患者解读，渴望药剂旅听得自己把话就让，还有不少病患者更糟药剂旅却是对着电子通讯设备而实在太和自己互动。

如何应付厌恶危机？

The Lancet 的发表文章说道明明确、实际上又无奈的要求：

所有的二等兵都一定都会谨慎顺从。在术前检查时，不仅需让病患者系上珠宝首饰和金属物件，而且不能贵重物品送去彩排通讯设备，并向病患者阐释可能。再次还要谨记，在外科手术内都请慎行。

这样的言谈之中也许有所调侃，也透着几分无奈。

针对医患厌恶危机，我们或者可以试着从几个方面入手。

首先，医患两者之间的互动在最定量的侧重上是人与人两者之间的互动。

学术一定都会积极搜集消防员与病患者两者之间互动的单纯材质进行研究，推测哪些互动形式容易引致误都会和纷争，而哪些并不需要直接减低任何一方满意度并对病人有益。

关键的是对这些经验进行示范，也许这些知识迄今为止对许多药剂旅而言都是全面性。

其次，新闻媒体最初闻报道照护暴力事件的时候一定都会谨慎小心，为自己的言论负责。

互联新闻媒体一定都会和纸媒一样曾受到立法者来超强制执行，不能放任新闻媒体不负责任地发布欺骗的照护网际网路。不约而同和立法者的行政官员一定都会发挥应有的抑制作用。同时立法者一定都会减低宣传品不单纯文档的违法效益。

再次，是加超强政府对药剂旅操守、对药剂旅安全的行政官员。

Did A. Shore 在书之中说道，不能依靠人们上百地严格遵守道德观操守，立法者的行政官员相当关键。

药剂旅和病患者的暴力行为，都应曾受到清晰的、可操作性超强的立法者条文的超强制执行，亦应同时接曾受患者、不约而同和执法的机构的行政官员，且这种超强制执行一定都会转化早期社都会的最初有可能以人为本。

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作者介绍：陈言去，转赴澳门人的自由撰稿人，在在美国某新闻媒体。

中学教师：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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