美国生理学会：不建议女性行睾酮补充治疗

英美两国肾上腺该学会发布的一份最近临床实践手册指出，以外没有人确凿支持对代谢物高水平低落的男性病征采用代谢物或脱氢表雄酮（DHEA）治疗法；但被临床为升高且深受其头疼的绝经后男性病征可能是例外。这份最近的手册登载在2014年10同年的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

英美两国肾上腺协会主委，印第安纳医学院的Margaret E. Wierman系主任问及道，我们没有人任何统计数据支持对身心健康男性采用代谢物或DHEA，也没有人任何确凿得出结论并不需要对代谢物缺失综合征男性病征采用代谢物或DHEA治疗法。具体的说是，我们不建议采用代谢物治疗法不孕、认知升高、糖尿病、代谢性疾病、以及高血压障碍，也不推荐以推动骨骼身心健康或增加贴心为目的采用代谢物。

依据这份最近的手册，有限的确凿得出结论，被升高头疼的绝经后男性病征或可从3至6个同年代谢物治疗法中的单单。但是，治疗法期间能够亲密辨别病征有无代谢物过多的症状，例如痤疮或疣症。而且，代谢物类药剂的长期耐用性，特别是对糖尿病几率的影响尚不清楚。

此外，Wierman系主任也问及道，在英美两国，没有人任何一种代谢物类药剂被英美两国酒类药剂监督管理局（FDA）首肯常用男性病征，此外，唯一一种在北美获批的代谢物贴剂也已经不再被允许常用男性病征。

但是，Wierman系主任留意到，局限性仍有均临床医师微适应症采用代谢物类药剂。并指出，如果你打算微适用症采用代谢物类药剂，能够亲密监测病征代谢物高水平，并将病征代谢物高水平确保在但会范围多于。

英美两国肾上腺该学会联合英美两国妇产科医师该学会（ACOG）、英美两国生殖医学该学会（ASRM）、北美肾上腺该学会（ESE）和国际间绝经该学会（IMS）共同改任一个工作小组，再评估已登载的关于代谢物和DHEA的统计数据，并更新现行男性代谢物治疗法手册。

Intrinsa（华纳雷考特制药公司装配）是一种常用治疗法男性升高的代谢物贴剂，其Ⅲ期临床深入研究说明了，Intrinsa治疗法可对高血压产生轻度影响，每同年一次Intrinsa治疗法可增加病征性满意度，且治疗法1年期间没辨别到严重不良催化发生。

EMA于2006年首肯Intrinsa香港交易所，常用治疗法男性升高和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在北美获批香港交易所，由于惧怕其或许增大乳腺癌几率，以及潜在的长期糖尿病几率，FDA从没首肯Intrinsa在英美两国香港交易所。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧洲议会的香港交易所许可。

成年人血液循环中的代谢物高水平的但会值范围为250-800ng/dL，男性比成年人低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男性的代谢物高水平更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有比较敏感的新型核磁共振新方法才能检测到。

对基本上的深入研究来进行回顾时，Wierman系主任发现许多代谢物高水平降低的男性病征没有人任何关的症状或病因，造成临床医师不能特别强调男性代谢物缺失临床。

Wierman系主任指出，作为肾上腺医师，如果发现病征激素高水平（例如代谢物高水平）减缓，我们认为应将其纠正到但会范围多于，而且，激素高水平应与病征症状病因和治疗法催化关的。直到现在，我们握有比较敏感的核磁共振新方法，期望能在代谢物高水平减缓的男性病征中的辨别到明显的代谢物治疗法催化。

但是，确实一无所知，尽管有少量深入研究高亮，代谢物治疗法可改善绝经期男性的高血压，但是，当对身心健康男性来进行代谢物缺少治疗法，有很多问题不能解释。

此外，Wierman系主任还留意到，有均深入研究结果高亮，在代谢物高水平减缓的男性病征采用DHEA（代谢物的前体）治疗法无任何单单。Wierman系主任最后总结到，为了阐明代谢物在男性中的的作用，并不需要进一步深入研究和短时间改进代谢物检测方法。

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主笔： chengliang