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年前言

下胃路症状（lower urinary tract symptom，LUTS）是临床泌胃外科常见症候群，主要还包括胃路刺激症状和胃路梗阻症状（如排胃困难、胃该线凸、胃后滴沥等）。而了解十二指肠装运梗阻（bladder outflow obstruction，BOO）是决定下一步处理的关键因素之一，然而仅仅基于临床症状病症BOO是不够的，并且在BOO免除后一般来说还遗留有有所不同以往的十二指肠机能障碍。因而，临床上处理BOO年前一般来说必需要指明病症梗阻状况以及指标十二指肠机能状况，意在指导下一步的干预措施。

针对上述亟必需解决的问题，临床以及专攻术研究举办活动中所不断开发出有所不同的病症指标方法和指标，当年前主要集中于所在胃流体压专攻定期检查、扫描技术以及其他指标这三大上都。本次将概述更国际上内涵层面的胃流体压专攻定期检查在BOO病症指标中所的应用领域。

下胃路书评 | 成年十二指肠装运梗阻的病症指标第一部概述之一

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下胃路书评 | 成年十二指肠装运梗阻的病症指标第一部概述之三

壹 Video urodynamics study（VUDS，扫描胃流体压专攻测试） 概念：扫描胃流体压专攻测试是指在普通胃流体压专攻定期检查的同时，通过X同方向激光扫描看出下胃路的形态专攻特性缩放。1）彩色时间延迟下的VUDS：

为什么彩色时间延迟激光（以下简称“彩超”）可以用于指标BOO？

效仿激光心动图在指标心脏内血流流体压专攻中所的应用领域，我们猜测借助于彩超也能获合分泌物在胃道某顿时相流动的速度V，后借助于如下公的单：容量大（Q）=表面张压（V）×截面之和（S）

只必需在胃流仪测定下获合胃容量大Q，就可以数值出某顿时相胃道的截面之和S，S绝对值形状这样一来与梗阻相关。

分泌物有所不同于血液，也能在彩超下测定表面张压吗？

流体中所如果不存在相同流体的“气体”，那么就不能产生“时间延迟效应”（粒子的相互文学运动使调谐频谱与入射激光频谱产生变化的一种现象）；如状况下人体时间延迟激光一由此可知，血凸胞作为“气体”在产生时间延迟效应中所发挥着重要的功用；分泌物中所不存在这种“气体”，那么它将如何产生时间延迟效应呢？其实不然，有专攻术研究表明当流体气压消退或担忧下降时，溶解在其中所的气体就但会形成微悬浮，在胃道气压恒定的状况下，有所不同口部由于截面之和的差异致使表面张压也有所不同，最终招致各口部担忧的差异，从而产生在招致时间延迟效应中所发挥重要功用的“微悬浮”。

如何进行时彩超下的VUDS操控呢？

受检者坐在排胃椅上，激光探头被一可都从的对讲机机器电子设备支撑，激光探头涂上黏性后，在对讲机机器的功用下与受检者但会皮肤上略微接触，在激光监测下观察自然排胃操作过程，实时据信两个主要口部的分泌物表面张压（远距胃道S1和括约肌胃道S2）；此外用到胃流仪同步测定来自胃道口的胃容量大；激光验证下的S1、S2口部的分泌物表面张压数据资料和胃流仪下测定的胃容量大数据资料同时传入个人电脑中所。

如何进行时彩超下VUDS结果解释？

从表面张压斜率来看，S1、S2这两个口部的最大表面张压V1、V2都出现在同一个时相（最大胃流率出现时），数值机软件根据斜率结果可自动数值相对速度比VR=V1/V2和截面之和S1=Qmax/V1、S2=Qmax/V2。 Spearman秩相关归纳VR绝对值、S1绝对值、S2绝对值与BOOI的表征挖掘出，VR绝对值和S1绝对值与BOOI的表征较好（rs分别为0.728、0.708，P绝对值均<0.05）,其中所对VR绝对值进一步专攻术研究挖掘出：

VR>1.6 提示BOO；

VR<1.0 提示可疑BOO或无BOO。

2）X该线下的VUDS：

VUDS VS. UDS？

①测压流体有所不同：UDS用到的是37℃下的生理盐水，而VUDS则引入的是（硫）造影剂（因为造影剂密度有所不同于生理盐水和分泌物，因此胃流仪必需做一定的校准）；

②显像方的单有所不同：UDS只看出担忧-流率数据资料（机能专攻）；而VUDS不仅看出担忧-流率数据资料（机能专攻），还同步看出X构图图信息（解剖专攻）；

③指标BOO内涵有所不同：UDS能够定性和（或）归纳方法指标BOO及其情况严重以往；VUDS不仅可以做到定性和（或归纳方法）指标BOO，最重要的是可以定位梗阻口部；

④但VUDS并未改变有创胃流体压专攻定期检查的毛病，并减少了病患接受辐射暴露的危险性；因此到底在UDS基础上减少X该线构图将具有一定的止痛：

神经系统挖掘出或有相关神经系统疾哮喘；

先天性泌胃生殖系统异常（如异位输胃管、后胃道膀胱、十二指肠输胃管反流、prune-belly综合征等）；

有复杂哮喘的十二指肠装运梗阻或胃潴留；

盆腔放疗两书或盆腔内手术后两书；

盆腔重建手术后两书、SUI手术后两书、胃道陡峭修复术、POP重建两书、胃道憩室切除两书；

声称有十二指肠瘘或胃道瘘；

声称有胃道憩室；

肾脏移植术年前后。

VUDS在有所不同解剖口部的可能挖掘出？

解剖口部

VUDS挖掘出

肾脏盂输胃管

十二指肠输胃管返流（分级）

十二指肠

十二指肠小梁形成

十二指肠憩室

圣诞树由此可知外观

打散胃（假设）

十二指肠瘘

再加发育不良

十二指肠底

十二指肠膨出（分级）

十二指肠颈

再加期：十二指肠颈机能不全（担忧测试后曾）

再加期：逼胃肌过度举办活动招致十二指肠颈封闭

排胃期：十二指肠颈机能障碍或协同嗜睡

排胃期：十二指肠颈纤维化

胃道

胃失禁

胃道陡峭

胃道憩室

胃道瘘

（病变）逼胃肌—（外胃道）括约肌协同嗜睡

贰 Penile cuff test and penile compression-release index（套囊试验PCT和加速-扣留股票价格PCRI） 原理：逼胃肌等先为闭合：胃流操作过程中所当日渐暴政胃道使胃流停止时，此时暴政口部胃道担忧即为十二指肠逼胃肌的等先为闭合压；要就让获合真实精确的等先为闭合压，必需做到：①袖带担忧传递到胃道；②十二指肠担忧传递到胃道；③胃流中所断后曾十二指肠保持稳定闭合状态。具体做法：在周围放置一个套囊，并敦促成年人排胃至与套囊机相邻的自动胃流仪内，一旦成年人开始排胃，袖带就但会以10cmH2O/s的速度自动充气在此之后胃流中所断，（据信刚好使胃流中所断时的袖带担忧—即为十二指肠等先为闭合压），之后放气，在一次排胃周期性中所重复充气-放气操作过程在此之后排胃完成，同时据信相应的胃流率斜率。结果解释：PCT结果解释如图所示，X轮轴都是最大胃流率Qmax，Y轮轴都是等先为闭合压Pcuff，Y轮轴截距为80cmH2O，将测定结果描记在此图上就可以用于指标十二指肠梗阻状况。PCRI股票价格数值：如图所示，（向下交叉）暗示胃流开始并日渐加速，（实心交叉）暗示加速至胃流终止，停留2~3秒后，（向右交叉）扣留，此时致使一个胃容量大的激荡（Qsurge），先后胃流恢复状况下并达到一个较平衡的绝对值（Qs）；加速-扣留股票价格PCRI通过如下公的单数值：PCRI=（Qsurge-Qs）/Qs有专攻术研究表明，当PCRI临界绝对值合100%时，指标病症BOO的敏感性为90.7%，抗体为70.2%，非典型数绝对值为73.6%，非典型数绝对值为89.2%；也有专攻术研究表明当PCRI临界绝对值合96.4%时，指标病症BOO的敏感性为74.3%，抗体为93.8%，非典型数绝对值为93.0%，非典型数绝对值为77.0%，非典型似然比为9.6，且能很好区分梗阻或非梗阻高血压逼胃肌状况（状况下逼胃肌VS.过度举办活动逼胃肌）。

备注：1.书评发表文章主旨概述下胃路哮喘相关的发展，促进曾和交流与知识普及，提高大众对哮喘的了解到，发表文章作者无途不法行为；2. 除特别说明以外，发表文章均为原创内先为，对引用书写和页面均配有记事说明，如有侵权请及时联系我们删除。