「」不「」：白血病有很大话语权

想像伤寒例：一名高血压伤寒患房事已然头疼

接诊过一名高血压伤寒患，情况大致如下：伤寒患男，30 岁据闻，身高 1.72 米，体重近 100 kg，在单位体检时查出高血压，但因工作繁忙及从未知悉显着异常故一直从未进行系统疗法。后其妻子发现其房事头疼，甚至怀疑感情破裂。后伤寒患予以重视，来院听取，病症为 「高血压持续性邪术」。

被「忽视」的高血压肾衰竭：高血压持续性阴部神经细胞性

高血压可损害静脉及神经细胞，加剧各种各样的肾衰竭，如心脑静脉疾伤寒、肾脏炎症、眼球炎症、神经细胞炎症、高血压足等等。除此之外，还有一种针灸非常普遍、但人们一般来说羞于启齿的肾衰竭——阴部神经细胞性（称作「邪术」）。这种继发于高血压的男持续性阴部神经细胞性，称为「高血压持续性阴部神经细胞性」（DMED），伤寒患主要展现为不能充份或确保阴部，以致不能顺利完成满意的。

国际上，随着高血压存活率的据统计提高，受此困扰的男持续性伤寒患越来越多。国外数据总和，50% 以上的高血压伤寒患在高血压发伤寒 10 年内发生 ED，存活率是但可能会人群的 2～4 倍，而且随着年龄的上涨和高血压伤寒程的缩减，ED 的发生率也值得注意到增加。高血压 ED 已经视作严重严重威胁伤寒患身心健康及夫妻生活质量的难言之痛。

欲把可不病症：需先明了伤寒从何来

但可能会男持续性持续进行性的确保有赖于「下丘脑—垂体—持续性腺内分泌物轴」和神经细胞、静脉及精神人际关系等各不足之处的包容统一。在阴部步骤中，首先是由大脑将持续性刺激信号通过肾上腺素、乙酰胆碱和磷酸化等化学神经细胞递质传输至神经细胞静脉系统，使小圆体内的平滑肌松弛，小脊柱拓展，小圆体血流和压力急剧增加，再行连带的纤维弹持续性组织拉伸，阻止小圆体平滑肌内小脊柱的血液回流，从而加剧阴部组织充份充血膨胀。

以上任何一个环节出现异常都可能会加剧阴部神经细胞性。

高血压主要通过细菌感染神经细胞（主要是自主神经细胞和神经细胞细胞）和静脉机制，引来器质持续性阴部神经细胞性。此外，对终身持续性疾伤寒的害怕及时较易发生浓度失控的担忧，可加剧人际关系持续性阴部神经细胞性。换句话说，高血压持续性阴部神经细胞性为了将器质持续性因素，又有人际关系因素，是两者相互作用的结果。

1. 静脉炎症：长期高浓度可能会损害区域内静脉，加剧静脉内皮细菌感染、弹持续性减退，小圆体脊柱血流供应减少，进而严重威胁的阴部机制。

2. 神经细胞炎症：区域内神经细胞和自主神经细胞在抑制阴部的步骤起着关键性的作用，前所者交由刺激信号的发送到和传输，后者交由抑制静脉舒缩。长期高浓度加剧区域内神经细胞、自主神经细胞以及区域内脊柱静脉发生一系列炎症，加剧 ED。

3. 人际关系因素：由于对肾衰竭的害怕、经济上的不小压力、长期操纵饮食以及终其一生用药导致的种种不便，高血压伤寒患怀著的不小精神压力使得不少伤寒患存在相异程度的焦虑症状，这些人际关系问题举例来说可能会加剧持续性神经细胞性。

4. 内分泌物异常：高血压可引来雄持续性激素总体下降，而雄持续性激素在确保上具有关键性作用。

严重威胁 ED 的因素不乏，相比之下，糖代谢紊乱所致的静脉炎症和神经细胞炎症是加剧高血压 ED 的主要理由。

高血压持续性阴部神经细胞性如何病症？

高血压持续性阴部神经细胞性的病症主要依据两点：（1）有明确的高血压伤寒史；（2）有阴部神经细胞性的相关主诉。

此外，还有多种专门设计检查方式将，例如夜间阴部监测、彩色多普勒超声检查、自适应小圆体去除造影等。

问卷总总称 25 分，大于 22 总称阴部机制但可能会。ED 可总称轻、中、重三个等级， 12～21 总称轻度，8～11 总称中度，5～7 总称重度。

高血压持续性阴部神经细胞性如何疗法？

关于本伤寒的疗法，应当根据发伤寒理由，采行综合持续性、个体化疗法。

1. 积极疗法原发伤寒：通过严格操纵浓度，避免高浓度对静脉、神经细胞的必要性性损害，延缓伤寒情的进展。

2. 人际关系默许：高血压持续性 ED 并非都是器质持续性的，有些高血压人的 ED 主要是人际关系因素（焦虑、焦虑等）作祟。对于这类伤寒患，应予以人际关系默许及纾解，必要性时配合服食抗焦虑或抗焦虑本品， 如此 ED 症状才可能会获得显着的增加。

3. 本品疗法

（1）PDE5 抗伤寒毒：这是目前所针灸最常以的 ED 疗法本品，它通过抑制 PDE5（5 型磷酸二酯酶）的活持续性，拓展静脉平滑肌，从而值得注意到增加阴部机制。

亦然本品是西地那非（万艾可，称作「伟哥」），该药转化迅速，空腹状态下用药 30～120 min 才可能会达血浆峰浓度，平均同位素为 4 h。常规力荐用药为 50 mg，最大力荐用药 100 mg，持续性社可能会活动前所 1 h服食（确实在持续性社可能会活动前所 0.5～4 h 内任何时间可借服食），每日最多服食一次。

注意到：因西地那非对全身静脉有拓展作用，故勿用作血压低、心脏机制差的伤寒患。同时，亦不确实与酯类本品（如）用为，否则确实引来生命危险。 医者也应提醒伤寒患不必不许服食，需严格按外科医生伯父服食而不能平常加量加次等。

（2）拓展静脉本品：如育亨宾、前所列地尔等，这些本品可以舒张静脉平滑肌，拓展脊柱，增加小圆窦血液循环，促使阴部。

（3）营养神经细胞本品：如维生素 B1、酮 B12（弥可保）等；

（4）甲状腺激素：高血压严重威胁雄持续性激素的催化与分泌物。雄持续性激素在确保上有关键性作用。对睾酮总体低下者不足之处甲状腺激素（如安特尔），可以增加阴部机制。切记不必犯罪行为。多数研究看出高血压持续性 ED 伤寒患单纯给予甲状腺激素替代疗法，欠佳，但与磷酸二酯酶（PDE5）抗伤寒毒联合应用效果良好。

4. 其它疗法：包括高热负压阴部组件、假体显像、静脉脊柱搭桥切除术等等。

专家提醒：高血压 ED 一定要早期预防、早期发现、早期疗法。不要讳疾忌医，犯罪行为物。此外，还要注意到避免使用确实加剧或加重阳萎的本品，如β受体阻滞药、抗焦虑本品。

本文作者：王建华，济南医院高血压保健区域内外科医生；管庆波，山东省立医院内分泌物科客座教授

编辑： 张开平