巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸粘液膜积液诊疗

在流行病学指导工作里面常常遇到因外阴肿大求医病患，最会用即为子宫苞凝胶病症。正常的子宫苞凝胶腔内所含少量浆液，使子宫有一定的滑动范围，当苞凝胶腔集聚的液态不必要而形成了囊肿就称为苞凝胶病症，为基础本传染病，淡淡如何医治子宫苞凝胶病症。

传染病简短

男适度病患，60 岁，「注意到左侧外阴肿大 2 年共约」。2 年前无相对来说诱因显现出来左侧外阴肿大，友外阴坠胀痛楚，无痉挛等痛楚，未作子系统外科手拳法。近期自认病症过重，至我院重症求医。

入院坎外阴彩超提示：左侧子宫周围唯液适度其里面心，范围大约 127×67 mm，内唯高回声带，考虑左侧子宫苞凝胶病症，共约身体定期检坎看不出相对来说极度，坎体: 外阴肿大，无触痛，不随变动而缩小，未触及子宫，透光试验HIV。

病患既往体健，无绝对开刀禁忌症，在眉硬重新组建麻下行左侧子宫苞凝胶翻转拳法，拳法里面唯：左侧外阴内庞大囊适度肿质，壁硬化，质韧，呈椭圆形，微小大约 13×10×11 cm，肿质内容质为浑浊透光液态，大约 600 ml，子宫看不出相对来说极度。拳法里面留置左侧外阴蒸气引流管，拳法程可惜，拳法后安返病房。

拳法后予以持续适度感觉染、补液等管控，拳法后病理学提示：符合左侧子宫苞凝胶病症变动。病患未诉痛楚，拳法后第三天剪断引流管后痊愈，重症拳法口定期换药。

病因

当苞凝胶本身或子宫、附睾的炎症使苞凝胶腔集聚的液态不必要时即形成了苞凝胶病症。其病因有两种：

1. 原发适度无相对来说诱因，病症极快，病理学定期检坎苞凝胶会用为慢适度呼吸道变动，也许与伤疤和呼吸道有关；

2. 继发适度是由于原发癌症引起，如子宫炎、附睾炎、精索炎、伤疤、关节炎修补、外阴开刀后以及缺氧、心衰、腹水等全是病症，表现为急适度苞凝胶病症。慢适度苞凝胶病症唯与子宫附睾呼吸道、结核、梅毒及等。

哮喘

本病一般无自认病症，以注意到外阴或脊柱包块求医，当病症多、囊肿变大、张力高时，可自认下坠感觉或轻度牵扯痛。庞大的苞凝胶病症引起内陷使排尿及困难，都能影响行动，包块一般无相对来说微小变化。

苞凝胶病症分类

鉴别诊疗

外科手拳法

非开刀外科手拳法

随访观察适应于病症极快、病症少、张力小、长期以来不变大，并且无相对来说病症者。婴儿苞凝胶病症不一定可自费吸收，也不所需外科手拳法。因下半身癌症引起的病症，当下半身癌症痊愈后，病症也许自费吸收。

保守外科手拳法对于急适度呼吸道引起的加成适度病症以及外伤适度病症，仍须管控后，病症可自费消退。急适度期需卧床休息，抬高外阴，如胀痛剧烈可静脉注射抽液，缺氧后痉挛可缓解，并且有助于摸清外阴内容质情况，以确定诊疗。静脉注射抽液主要借此是减缓外阴内病症量，防止压力过大也许影响子宫功能。但却是抽液极易发作，流行病学价值不大，较少使用。

开刀外科手拳法

① 苞凝胶翻转拳法是流行病学最会用的开刀方式则，开刀却是，效果好，符合于先天子宫苞凝胶病症经长期以来非开刀流行病学未能治愈者，以及不大的子宫苞凝胶病症，特别是苞凝胶硬化或丝虫病所致者。拳法里面将壁层苞凝胶大部分截肢，然后将其边缘翻转切口在一起，可翻倍使苞凝胶分泌减缓，加快吸收的借此。

②苞凝胶截肢拳法为流行病学会用的开刀方式则，符合于精索苞凝胶病症，即精索囊肿，以及苞凝胶相对来说硬化者。因几乎截肢全部苞凝胶，开刀发作机会少。

③交通网络适度苞凝胶病症常采用脊柱凹槽，在外环处当权切断及缝巴扎苞状突，同时将子宫和苞凝胶由凹槽挤出，行苞凝胶翻转或苞凝胶截肢。

要能概述:

1. 开刀并发症：出血、水肿、感觉染，若细菌感觉染精索动脉则也许显现出来子宫萎缩，若细菌感觉染输精管或附睾则可引起精子减缓。

2. 2 岁以下的儿童的苞凝胶病症多可自费吸收，可暂不外科手拳法；无病症的较小的苞凝胶病症也可不须外科手拳法。

3. 婴儿的子宫苞凝胶病症禁忌抽吸。

编辑： 杨洁