血管壁畸形引起的跛行
2021-11-08 10:00 来源：菏泽男科医院
脑瘤4岁，男同性恋，有规律发作的左后背后背关节肿痛伴减痛步态病史2年。发作可持续性多达小时至2天，无相比再加或大大降很低因素。
患者无症状时，体格检查未发现异常。患者无肌萎缩；但左侧臀部和手部的尾端外侧可唯血管瘤（左图）。仅有血球计多达、红细胞沉降率、C化学反应蛋白以及抗核抗体检测以外未唯异常。D二聚体 5.4ug/ml（活动性之比0.51）。左侧肢体磁共振全像（MRI）（STIR 全像）显示股四头肌、臀肌和髌上后背关节间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的低回波软组织团块影，没有人后背关节积血或后背后背关节病的证据。镱脊柱显像唯复合低回波（左图），符合脊柱睾丸的表现。患者对穿孔麻醉药临床化学反应不错。
脊柱睾丸是一种先天性的很低血流血管睾丸，主要由杂乱、膨胀的脊柱组成，由正常的脊柱进行沟通。在后背后背关节，脊柱睾丸加剧偶发的后背关节坏死，有规律后背关节坏死可造成了类似于血友病的慢性病逆。患者也可能会时有发生脊柱血栓并加剧剧烈的咳嗽。体检时发现青紫色皮损或相比的浅脊柱可以为检验提供线索，大型的脊柱睾丸可因病灶内有规律形成的微血栓加剧很低纤维蛋白原血症和D二聚体升低。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.后背脊柱睾丸误诊为幼年特发性后背病症. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病况鉴别上起着极其重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 后背后背关节内脊柱睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。外科手术应视患者具体情况而定，可供选择的有穿孔麻醉药和滑膜切除术等。
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编辑： 常新的
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