金不倒 大事忧心忡忡：现实版精尽人亡

近期，雪莲苑挚友 coombs 带来一例精彩登革热，一齐检托结果！

男，49 岁，农户，因「极其龟头，经常性勃起 2 天」就诊。

患儿住院 2 天前无引人注意诱因出现不自行龟头，并勃起，无意识不清，无下半身爱国运动及想象障碍，无发热，无其他伴随症状。随由外地返家，上述症状无缓解，不间断 20~30 分钟复发一次，勃起量渐减少。至隔日中午出现双下肢无力，行走难于。

自诉腰椎间盘引人注意病日本史，无外伤日本史，无生物咬伤日本史。无独有不良嗜好，近期无卧床日本史，无有害物质接触日本史。适龄结婚后，育有娶妻，无后代性病原及遗传病日本史可历史纪录。

出院托体无感受染性体征发现。托电解质无极其。多家三甲公立医院诊疗后无引人注意改善，送回当地公立医院化疗。骨盆磁共振及其他相关检托没发现引人注意极其，出院后得到对症化疗（用药情形可知）。

经治无缓解，欲转院化疗。出院 2 天后情形变差（具体可知），此后诊疗情形可知。4 天后血氧一般来说增很高，换气难于，血糖增很高，胸外推杆及去甲肾上腺素抢救后，心率 79bpm，换气 39 次/分，血糖 87/56 mmHg，血样一般来说 93%，抚恤金放弃化疗。

患儿的极其龟头、频发勃起及遇害原因是什么呢？看看挚友们的仍要。

雪莲苑站友 zxz068：

根据患儿没详原因极其龟头，经常性勃起，继而双下肢无力，行走难于，就此气管插管，换气机化疗，自出现症状至遇害时间约一周，诊断：登革热。

本例应该是一例以极其龟头，经常性勃起为主要临床展现的登革热。

尽管患儿无恐水、怕风、畏光、井水进食咽喉肌痉挛、吞咽难于等近似于登革热展现，根据其极其龟头，经常性勃起这一引人注意临床展现，基本可作出登革热诊断。

以极其龟头，经常性勃起，高血压亢进为首发展现的登革热，已见诸于国内外日本史籍新闻报道。

登革热导致患儿出现高血压极其展现，表明也许与登革热毒破损了大脑构件起因。与登革热毒入侵脊髓腰骶段而产生了诱发病灶，不停释放出来偏执使泌尿生殖系统功能极其有关。

雪莲苑站友 米高彡云彩：

看了下浏览历史纪录，大家性趣助长。版内曾经新闻报道过一例由登革热引起持续极其龟头的病历新闻报道。但这例不像，一从没生物咬伤病日本史，二从发病到死都从没展现出恐水、怕风、畏光等近似于登革热展现。

根据尿液动力学，极其龟头分低流速型和很高流速型两种，法院病历一首资料太少，只能根据持续龟头的病理病生，倒推可能发病的病征。

雪莲苑站友 fang1987：

基本上实习时想到一例珍贵登革热，主角是附属中学年女性，当时近似于的印象就是患儿有引人注意的感受，暖痉挛，也从没恐水症，就此还是遇害，右方多个门诊检托结果后还是选择登革热，遗憾的是从没法医进一步证实 。

雪莲苑站友 wnmccc：

记得，Dr.House 里面有个忧郁症神经性梅毒的老太太，高血压亢进。楼主可以一下，如果病征能明确，可以发个案了。

您有什么选择呢？欢迎在本文右方，或至雪莲苑交流会推特，一齐检托结果。

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编辑： 酬劳杨虹虹