坦索罗辛：水肿用药的排石路

目前，坦索罗辛主要用途膀胱大肠排石疗法仍不存在太大异议。塔斯马尼亚的 Furyk 大学教授报道，坦索罗辛对于近端膀胱大肠的灌入所谓，而美国政府的 Sur 大学教授却报道了同为α特异性抗病毒的西洛多辛有助于膀胱大肠的灌入。2017 年欧洲泌尿外科指南也劝告α特异性抗病毒主要用途排石治疗，尤其是之比 5 毫米的膀胱大肠。

为了尽可能应付这一难题，华中科技大学中国科技大学医学院的徐华大学教授和他的课题第一组联合联合了国外 30 家单位，探索坦索罗辛治疗膀胱近端大肠及减缓肾无痛的和实用性。其研究课题发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多中心、随机、CPA、低剂量相比较研究纳入了 2011 年到 2013 年名医的 3296 亦然膀胱近端大肠症状，症状被随机分为坦索罗辛服药第一组（1642 亦然）和低剂量第一组（1654 亦然），经过 28 天的观察，坦索罗辛服药第一组膀胱近端大肠灌入率达 86%，值得注意少于低剂量第一组（79%）。

随后的亚第一组分析断定，坦索罗辛服药第一组对较大近端膀胱大肠（>5 mm）获益更大，都有大肠灌入时间短、解毒剂用量少和肾无痛驭等，而对于较小的膀胱近端大肠（

研究者认为，坦索罗辛对于之比 5 mm 的膀胱近端大肠获益更大，其减缓肾无痛的作用是由于坦索罗辛阻断了疼痛信号向中枢神经的内皮细胞。美国政府的 Hollingsworth 大学教授的研究也表明，相比较相比较第一组，α特异性抗病毒能增进较大大肠的灌入。因此，坦索罗辛能有效增进膀胱近端大肠的灌入及减缓肾无痛，可在临床中大大推广和常用该方法。

编者： 杨洁