五代头孢 代代都多种不同——超全用法比较来了

异丙基类外用霉抗生素是以异丙基的母核7-氨基吲哚烷酸（7-ACA）接上相同侧链而裂解的半裂解外用霉抗生素，是现今流行病学上应用于最为普遍的β-胺类类外用霉抗生素。现异丙基类外用霉抗生素香港交极易所家养已达60余种，根据外用霉对光、外用霉活性、对β-胺类底物的不稳定的性、肾脏刺激性的相同，可分五代。

一、五代吲哚简明对比

由于异丙基类种类多，每种抗生素的适应证、外用霉对光、对β-胺类底物的不稳定的性和高血压不尽相同，极易造成混淆和奇怪，因此，我们首先对五代吲哚开展简极易对比，便于遗忘。

请注意1：五代异丙基的代请注意抗生素

请注意2：五代异丙基的外用霉对光、底物不稳定的性及肾脏刺激性对比

二、第一代异丙基药学院基本特征

第一代异丙基是60年代中后期开始香港交极易所的，主要抑制作用作需钾病原体阳性（G+）球霉，仅有对少数病原体阴性（G－）杆霉有一定外用霉活性。其中，吲哚唑苯基对G+霉的抑制作用较弱，经常作为外属手术预防用药。

但是，第一代吲哚对G－霉的β-胺类底物的抵外用力较弱，较极易抗药性，底物不稳定的性不及第二、三代。肾脏刺激性较第二、三代大。

主要用作引人注意霉导致的口腔、泌尿道、皮肤软有组织病毒等。

请注意3：第一代异丙基药学院基本特征

第二代异丙基药学院基本特征

与第一代吲哚对比，第二代异丙基对G+霉的外用霉抑制作用稍有西移动，但对G－霉的外用霉抑制作用和底物不稳定的性有所增强，肾脏刺激性相对较少。

经常用作疗法口腔、胆道、肠道尿路及软有组织、骨关节、妇产属病毒。注射制剂应用于较多的是吲哚呋辛，口服制剂应用于较多的为吲哚克洛。

请注意4：第二代异丙基药学院基本特征

第三代异丙基药学院基本特征

第三代异丙基为广对光外用霉抗生素，其外用G－霉活性更为强（外用霉对光覆盖铜绿假单胞霉），对G+霉抑制作用不及一、二代，对β-胺类底物更为不稳定的，基本无肾脏刺激性。对各种肠杆霉属细霉等G－杆霉有着强大外用霉抑制作用，其中，吲哚他啶和吲哚哌酮对铜绿假单胞霉较弱外用霉活性。

流行病学上主要用作引人注意霉导致的轻微病毒如泌尿系，口腔，脑膜炎，心肌梗塞等病毒。

请注意5：第三代异丙基药学院基本特征

第四代异丙基药学院基本特征

第四代异丙基外用G+霉活性与吲哚曲松类似，外用G－霉活性（包括铜绿假单胞霉）与吲哚他啶类似，对β-胺类底物更为加不稳定的，但对极限广对光β-胺类底物（ESBL）不稳定的性稍差。无肾脏刺激性。

流行病学主要用作各种轻微病毒如口腔病毒、泌尿系统病毒、胆道病毒、心肌梗塞等，亦可用作中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验疗法。

请注意6：第四代异丙基药学院基本特征

第五代异丙基药学院基本特征

第五代异丙基类抗生素现今全部都是吲哚洛林和吲哚吡普两种。相比较第四代异丙基，第五代异丙基对霉具G+有更为广的外用霉对光，都有是增加对耐甲钾丁金葡霉（MRSA）有较弱的外用霉抑制作用，其中，吲哚吡普是第一个对MRSA和耐万古霉素金黄色葡萄球霉（VRSA）有效率的异丙基类抗生素。

而G－霉外用霉对光、β-胺类底物不稳定的性、肾脏刺激性与第四代类似。

现今，流行病学上批准用作疗法乡村获得肺水肿及复杂性皮肤和皮肤有组织病毒，包括MRSA。

请注意7：第五代异丙基药学院基本特征

参考文献：

[1] 何Hans等.国家外用病原体疗法手册[M]. 北京: 人民卫生出版社,2017: 342页.

[2] 主编等DNGI.罗宾逊外用病原体疗法手册[M]. 北京: 中国协和医属大学出版社, 2017: 273页.

[3] 五代异丙基的区隔摘要[J].健康管理者, 2017(12): 93-95.

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